药物选择与剂量管理08常用药物种类及特性化疗药物如甲氨蝶呤、阿糖胞苷,通过直接作用于蛛网膜下腔杀灭肿瘤细胞,需严格监测骨髓抑制及神经毒性。适用于中枢神经系统白血病或淋巴瘤脑膜转移。激素类药物如地塞米松磷酸钠,具有抗炎、免疫调节作用,可减轻脑膜炎性反应,但需警惕医源性皮质醇增多症及感染风险。阿片类药物如盐酸吗啡,用于晚期癌痛患者,鞘内给药剂量仅为口服的1/300,显著减少全身副作用,但需注意呼吸抑制及恶心等不良反应。剂量换算原则如硝普钠50mg稀释至50mL,3mL/h即50μg/min,适用于非体重依赖药物,简化临床操作。如多巴胺按(kg×3)mg稀释至50mL
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