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中医急性扁桃体炎诊疗标准流程

急性扁桃体炎，属中医“乳蛾”、“喉蛾”范畴，是临床常见的咽喉部急性感染性疾病，以咽痛、扁桃体红肿、表面或有脓点为主要特征，可伴发热、恶寒等全身症状。中医对本病的认识历史悠久，诊疗经验丰富，强调辨证论治与整体调护相结合。本流程旨在规范中医诊疗行为，提高临床疗效，为中医药干预急性扁桃体炎提供专业指导。

一、诊断与鉴别

（一）中医诊断标准

1.病名诊断：参照《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》相关标准。以咽痛为主症，咽部检查见扁桃体红肿，或表面有脓点、脓苔，可伴发热、恶寒等全身症状者，即可诊断为“急乳蛾”。

2.证候诊断：

*风热外袭证：初起咽部干燥灼热，咽痛逐渐加剧，吞咽时尤甚。检查见扁桃体红肿，表面或有少量黄白色脓点。可伴发热微恶寒，头痛，咳嗽，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

*肺胃热盛证：咽痛剧烈，吞咽困难，痛连耳根及颌下。检查见扁桃体红肿明显，表面有黄白色脓点或脓苔，甚者融合成片。高热，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，口臭，腹胀，便秘溲赤。舌质红，苔黄厚，脉洪数或滑数。

*热毒炽盛证：咽痛剧烈，痛不可忍，汤水难下，张口困难。检查见扁桃体红肿异常，表面脓苔厚而污秽，或有伪膜，颌下淋巴结肿大压痛明显。高热不退，烦躁不安，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结。舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。

（二）鉴别诊断

1.喉痹（急性咽炎）：主要表现为咽部黏膜