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2026年医院手卫生规范落实工作方案

为全面提升医疗机构感染防控水平，切实落实《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及国家卫生健康委关于加强医院感染管理的系列要求，结合2025年全国医院感染监测数据反馈及本院实际工作痛点，现制定。本方案以“科学规范、全程管理、精准干预、持续改进”为原则，围绕“培训-执行-监测-反馈-改进”闭环管理，着力解决手卫生依从性、正确率不均衡，重点部门薄弱环节突出，信息化支撑不足等问题，力争实现全院手卫生依从性≥95%、正确率≥98%、重点部门（ICU、手术室、急诊、新生儿科等）达标率100%的年度目标。

一、工作背景与现状分析

近三年本院手卫生监测数据显