李绍强肝内结石的外科治疗趋向.pptVIP

李绍强肝内结石的外科治疗趋向文档ppt;治疗原则;影响手术疗效因素;手术方式;胆管切开取石,T管引流术;胆肠吻合术;◆上世纪九十年代以前BEA曾风魔一时

◆胆道外科常规手术和标志性手术

◆BEA被广泛用于

胆道损伤后胆道修复

肝外胆管病变切除后胆道重建

胆道结石手术治疗

4197例肝内结石，61%胆肠吻合术

;胆肠吻合术的缺点和并发症;2.BEA改变了肠道的解剖和生理功能;3.CJ导致肠道菌群移位;4.返流性胆管炎;抗返流措施;;③人工乳头间置空肠

胆管吻合术;5.癌变;BEA在治疗胆道结石的作用;;术中预留了很大吻合口

病变胆管僵硬失去弹性

结石不能按照术者设想“自动”流入肠道

;胆肠吻合术的适应症;胆肠吻合术式的选择;胆肠吻合术式的选择;★取除病灶

★尽量取尽结石

★通畅引流

(切除狭窄胆管);肝切除的指征;我科498例肝内结石的分布

以左肝和右后叶为主

占64.3%;

;肝切除治疗肝内结石的现状;作者时间（年）例数左外叶切除左半肝切除右半肝切除联合肝段切除

李正平1018478.84.32.2

李洪