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2025年无痛人流手术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于无痛人流手术的麻醉选择，以下哪项最符合2024年《人工流产围术期麻醉管理专家共识》推荐？

A.单用芬太尼静脉注射

B.丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼

C.氯胺酮复合咪达唑仑

D.局部宫颈阻滞麻醉

答案：B

解析：最新共识强调静脉全身麻醉的安全性和可控性，丙泊酚联合短效阿片类药物（如瑞芬太尼）可优化镇痛效果，减少单一药物用量过大导致的呼吸抑制风险。

2.患者孕7周，术前评估发现血红蛋白85g/L，血小板105×10?/L，心电图提示窦性心动过速（105次/分），其余检查正常。此时最合理的处理是？

A.立即行无痛人流

B.纠正贫血至血红蛋白≥90g/L后手术

C.输注血小板后手术

D.改行普通人流

答案：B

解析：《人工流产术前评估规范》指出，血红蛋白＜90g/L属于相对禁忌，需纠正至≥90g/L以降低术中出血风险；血小板＞50×10?/L且无出血倾向时可耐受手术；窦性心动过速需排除甲亢等基础疾病，本例无其他异常，纠正贫血后可安全手术。

3.无痛人流术中，患者SpO?突然降至82%，呼吸频率4次/分，首要处理措施是？

A.静脉注射纳洛酮0.4mg

B.立即停止手术操作

C.面罩加压给氧

D.静脉注射阿托品0.5mg

答案：