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肠镜查对制度

为严格规范肠镜检查全流程操作管理，有效防范医疗风险，保障患者安全与检查质量，依据《医疗机构临床诊疗指南》《消化内镜诊疗技术规范》及医院感染管理相关规定，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于所有参与肠镜检查的医师、护士、检查技师及相关辅助人员，涵盖检查前准备、检查中操作、检查后管理全周期，重点规范各环节双人核对、关键节点确认及质量追溯要求。

一、检查前双人查对规范

（一）患者身份信息核对

1.检查当日，患者至内镜中心候诊区后，接诊护士需与患者或陪同人员共同完成首次身份核对。核对内容包括：姓名（需患者自述确认）、性别、年龄、门诊/住院号（或电子健康码）、检查类型（普通肠镜/无痛肠镜）、预约时间。核对时需同时查看患者病历（含电子病历）、检查申请单及腕带（住院患者）信息，确保三者一致。

2.检查前30分钟，检查医师与操作护士进行二次核对。护士需持检查申请单、患者病历（含近期检验报告）至候诊区，再次核对患者身份信息，并确认患者已签署《消化内镜检查知情同意书》（含麻醉知情同意，如适用）。核对过程中需主动询问患者姓名、检查目的（如“您是来做肠镜检查的吗？”），避免因同名或口音问题导致错误。

3.对于意识障碍、语言沟通障碍患者，需增加核对维度：核对患者照片（如电子病历中留存）、家属确认（需明确家属与患者关系）、住院患者核对病房及床号，必要时联系主管医师确认身份