ICD-10+R编码使用实操指南.pptxVIP

ICD-10R编码使用

实操指南;06;01;病因优先原则;当症状体征本身成为独立治疗目标时（如顽固性疼痛需镇痛治疗），即使病因明确也需单独编码。例如：恶性肿瘤伴疼痛，需同时编码肿瘤（C34.90）和疼痛（R52.2）。;02;;;AMA出院（AgainstMedicalAdvice）

如急腹症R10.0患者拒绝进一步检查自动出院，需保留R编码。

转诊上级医院

基层医院初步诊断为咯血R04.2后转至三甲医院，转出方应使用R编码。

临终关怀病例

晚期肿瘤患者临终前出现恶病质R64，但未完成病理确诊时使用。

猝死病例

猝死R96患者在尸检报告出具前的死亡证明编码。;晚期效应的临床表现为治疗主因;生理检查异常无对应诊断;03;作为补充信息标注重要症状体征;04;孕产妇症状归O28;新生儿症状归P00-P96;病因明确时不可作为主诊断;05;R编码作为死亡主要诊断的条件;06;;及时修正诊断更新编码;区分主要诊断与附加编码;传染病优先;THANKS