多重耐药菌防控考核细则.docx

多重耐药菌防控考核细则

一、总则

为规范医疗机构多重耐药菌（MDRO）防控管理，强化感染防控措施落实，降低MDRO传播风险，保障患者、医务人员及环境安全，依据《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规及技术规范，结合本机构实际情况，制定本考核细则。

本细则适用于机构内所有临床科室、医技科室、药学部门及后勤保障部门（含第三方服务外包单位），覆盖门急诊、住院、检查、手术、消毒供应、医疗废物管理等全诊疗环节相关人员。考核对象包括科室管理团队（科主任、护士长）、医务人员（医师、护士、医技人员）及相关岗位工作人员（保洁、运送、消毒员等）。