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- 2026-04-07 发布于北京
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慢性肾脏疾病的透析与移植
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XXX
目录
CONTENTS
02
透析治疗原理
肾脏病概述
01
肾脏移植概述
03
并发症管理
05
治疗方式比较
预防与康复
04
06
PART
肾脏病概述
01
定义与分类
慢性肾脏病(CKD)定义
指肾脏结构或功能异常持续超过3个月,表现为肾小球滤过率(GFR)低于60ml/min/1.73m²,或存在蛋白尿、血尿、影像学异常等肾脏损伤标志。
02
04
03
01
原发与继发性肾病
原发性如肾小球肾炎,继发性如糖尿病肾病、高血压肾病,分类依据病因及病理类型。
分期标准
根据GFR分为1-5期,1期(GFR≥90)为肾功能正常但存在损伤标志,5期(GFR15或透析)为终末期肾病(尿毒症)。
急性与慢性区分
急性肾损伤(AKI)起病急骤且可逆,CKD则进展缓慢且不可逆,需通过病史及实验室检查鉴别。
发病原因及危险因素
未控制的高血压引起肾小球硬化,通过肾素-血管紧张素系统加剧肾功能恶化。
长期高血糖损伤肾小球微血管,导致糖尿病肾病,占CKD病因的30%-40%。
如多囊肾病、Alport综合征等单基因遗传病,导致肾脏结构异常或功能进行性丧失。
非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药等肾毒性物质长期使用可引发间质性肾炎或慢性肾损伤。
糖尿病
高血压
遗传因素
药物与毒素
临床表现与诊断依据
早期症状隐匿
1-2期可能仅表现为微量蛋白尿或夜尿
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