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胃镜的术前护理

一、术前准备：奠定检查安全基础

（一）病史评估与风险筛查

术前护理的首要环节是全面评估患者的健康状况，包括详细询问病史、药物过敏史、家族遗传史及既往检查经历。需重点关注以下禁忌证：严重心肺功能不全（如未控制的高血压、心律失常）、食管或胃底静脉曲张、急性上消化道出血伴休克、主动脉瘤、脑卒中急性期等，此类患者需由医生综合判断是否适合检查。同时，需测量患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，若发现异常（如血压＞160/100mmHg），应及时通知医生处理，确保检查在安全范围内进行。

（二）器械与环境准备

护理人员需协助检查室完成设备调试与消毒工作：检查胃镜主机、光源、摄像头及活检钳、细胞刷等附件是否完好，确保镜头清晰、送气送水功能正常，并进行白平衡校准。所有器械需严格遵循消毒流程，采用高温灭菌或环氧乙烷消毒，避免交叉感染。检查床旁需备好急救物品，如肾上腺素、阿托品、吸氧设备及吸引器，以防术中突发呛咳、出血等并发症。

（三）患者基础准备

物品移除：检查前需取下患者的活动义齿、眼镜、项链等物品，防止义齿脱落坠入气道或损伤消化道黏膜，金属饰品则可能干扰检查视野。

体位指导：提前向患者演示检查时的标准体位（左侧卧位，双腿微屈，头部略向后仰，下颌放松），并说明该体位可使咽部与食管成直线，便于胃镜顺利插入。

口腔与咽喉准备：术前10-15分钟指导患者口服局部麻醉剂（如复方达克罗宁胶浆或盐酸利