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2026年中国急诊急性胰腺炎临床实践指南发布

第一章指南制定背景与循证方法

1.1疾病负担再评估

2020—2025年，国家卫生健康统计信息中心31省1.4亿急诊就诊记录显示，急性胰腺炎（AP）年就诊率由56.3/10万升至78.9/10万，重症比例稳定在18%左右，但48h内器官衰竭发生率由28%降至21%，提示基层识别与转诊速度提升。然而，县级医院病死率（7.8%）仍高于三级中心（3.2%），城乡差异成为新矛盾。

1.2循证升级

本指南由中华医学会急诊医学分会等6大学会联合发起，采用WHO2023版“快速建议”方法：①系统检索2018.1—2024.12的中英文文献4327篇，剔除重复与低质量后纳入212篇；②采用GRADE-ADOLOPMENT模型，对2019版IAP/APA指南进行本土化修订；③两轮Delphi共68名专家，设置“县域适用性”附加维度，凡县级医院可及性＜60%的干预措施，即使高级别证据亦下调推荐强度。最终形成48条推荐、12条良好实践声明，所有推荐均附“县域可及性”标识。

第二章术语与分型更新

2.1术语

废弃“暴发性胰腺炎”一词，统一采用“超早期器官衰竭（VEOF）”定义：发病≤24h出现改良Marshall评分≥2分。

2.2影像分型

新增“胰周坏