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2026年风湿科主任医师答辩真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）

1.下列哪项自身抗体对系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高？

A.抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗核小体抗体

D.抗Ro/SSA抗体

答案：A

解析：抗Sm抗体为SLE标记性抗体，特异性99%，敏感性仅20%～30%。

2.类风湿关节炎（RA）患者接受托珠单抗治疗时，最需警惕的实验室异常是：

A.中性粒细胞减少

B.血小板减少

C.转氨酶升高

D.血肌酐升高

答案：C

解析：IL-6受体拮抗剂常见肝酶升高，需每4～8周监测。

3.痛风急性发作期首选抗炎药物为：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

解析：急性期首选秋水仙碱、NSAIDs或糖皮质激素，降尿酸药易加重炎症。

4.成人Still病（AOSD）诊断的Yamaguchi标准中，下列哪项为次要条件？

A.关节痛≥2周

B.白细胞≥15×10?/L

C.咽痛

D.血清铁蛋白升高

答案：C

解析：Yamaguchi标准中咽痛为次要条件，需≥5项（含2项主要）并排除感染、肿瘤等。

5.下列哪项不是ANCA相关性血管炎肾活检的典型表现？

A.节段坏死性肾小球肾炎

B.免疫复合物大量沉积

C.新月体形成

D.少免疫沉积

答案：B

解析：AAV肾损害为“少免疫沉积”，免