处女膜闭锁病历模版.docx

处女膜闭锁病历模版

【入院记录】

姓名：XXX性别：女年龄：15岁民族：汉族婚姻状况：未婚

出生地：XX省XX市职业：学生入院时间：202X年X月X日10:00记录时间：202X年X月X日11:30

病史陈述者：患者本人及母亲可靠程度：可靠

主诉：青春期无月经来潮伴周期性下腹痛6个月，加重1周

现病史：患者系15岁女性，13岁起出现双侧乳房发育，阴毛、腋毛相继出现，第二性征发育正常，但至今无月经来潮。6个月前无明显诱因出现下腹部周期性胀痛，每月发作1次，每次持续3-4天，疼痛程度较轻，可自行缓解，未予重视。近3个月来腹痛进行性加重，发作时伴腰骶部酸痛，需口服布洛芬缓释胶囊（0.