纯红细胞再生障碍性贫血病历模版.docx

纯红细胞再生障碍性贫血病历模版

住院病历

住院号：20240312011

床号：血液科26床

入院记录

基本信息

姓名：张XX性别：女年龄：48岁婚姻状况：已婚民族：汉族

职业：教师出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

联系电话：13XXXXXXXXX入院日期：2024-03-1210:30

记录日期：2024-03-1216:00病史陈述者：患者本人（可靠）

主诉

进行性面色苍白、乏力3月，加重伴活动后胸闷1周。

现病史

患者3月前无明显诱因出现面色苍白、全身乏力，活动后（如爬3层楼梯）症状加重，休息15-20分钟后略缓解，无发热、咳嗽、咳痰，无鼻出血、牙