工伤赔偿私了协议范本模板.docx

2025年工伤赔偿私了协议范本模板

甲方（赔偿方）：

名称：________________________

统一社会信用代码：________________________

法定代表人/负责人：________________________

地址：________________________

联系电话：________________________

乙方（受偿方）：

姓名：________________________

身份证号码：________________________

住址：________________________

联系电话：_________________