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医院护理工作流程规范指南

前言

护理工作是医院医疗服务体系中的重要组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果、康复进程及就医体验。为进一步规范护理行为，明确工作标准，提升护理服务内涵，保障医疗安全，特制定本指南。本指南旨在为临床护理人员提供一套系统、清晰、可操作的工作指引，以期在日常工作中实现流程化、精细化管理。

一、交接班流程

交接班是确保护理工作连续性和准确性的关键环节，必须严肃认真，一丝不苟。

（一）交班前准备

交班前30分钟，交班护士应完成本班各项护理记录，整理好患者的护理文书、治疗药品、物品及环境。重点梳理危重、新入院、手术、特殊检查及有特殊病情变化的患者情况，做到心中有数。同时，检查各项护理措施的落实情况，确保无遗漏。

（二）交班内容与方式

交班可采用口头交班与书面交班相结合的方式。晨会集体交班时，由夜班护士或主班护士汇报重点患者情况，包括患者总数、出入院、转科、手术、病危病重等信息。随后，护士长或指定人员对重点工作进行布置和强调。

（三）床旁交接要点

对于危重患者、新入院患者及特殊患者，必须进行床旁交接。交接时应携带患者病历，逐项核对患者信息、病情、治疗、皮肤、管道、特殊检查及物品等。具体包括：

1.患者基本信息：床号、姓名、诊断等是否与病历相符。

2.病情观察：神志、生命体征、主要症状与体征、特殊检查结果及目前存在的护理问题。