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急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2025)

急性肺栓塞（AcutePulmonaryEmbolism,APE）是由内源性或外源性栓子阻塞

肺动脉或其分支引起的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪

栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，其中肺血栓栓塞症（PTE）最为常见，占

APE的绝大多数，通常所称的APE即指PTE。APE具有起病隐匿、病死率高的特

点，是临床常见的急危重症之一。本共识基于国内外最新循证医学证据，结合我

国临床实践，对APE的诊断与治疗进行更新和规范，旨在为临床医师提供科学、

实用的诊疗指导。

1.流行病学与危险因素

近年来，我国APE的发病率呈明显上升趋势，全国多中心流行病学研究数据显示，

住院患者中APE的患病率约为0.1%~0.5%，但临床漏诊率和误诊率仍高达30%以

上，严重影响患者的预后。APE的发生与多种危险因素相关，可分为遗传性和获

得性两类：

遗传性危险因素：主要包括V因子Leiden突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺

乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、异常纤维蛋白原血症等，此类因素导致的APE占比

约5%~10%，多表现为早发、复发性血栓事件。

获得性危险因素：是APE的主要致病因素，包括骨科手术（尤其是髋关节、

膝