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气管肺炎的护理

一、疾病概述

气管肺炎，又称小叶肺炎，是由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起的支气管壁和肺泡炎症，多见于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群。该病全年均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时高发，华南地区夏季发病率亦较高。患病后免疫力不持久，易反复感染。室内拥挤、通风不良、空气污染等因素会增加发病风险。

（一）病因

病原体感染

细菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，通过空气飞沫传播，侵袭呼吸道后繁殖并释放毒素，破坏肺组织。

病毒：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，主要攻击婴幼儿细支气管上皮，导致气道狭窄和炎症。

支原体：黏附于呼吸道上皮细胞，引发免疫反应及炎症介质释放，病程较长。

真菌：白色念珠菌、曲霉菌等，多见于免疫力严重低下者（如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者）。

危险因素

基础疾病：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等导致呼吸道防御功能下降。

环境因素：空气污染、吸烟、二手烟暴露损伤呼吸道黏膜。

免疫状态：婴幼儿免疫系统未成熟、老年人免疫功能衰退，易受感染。

（二）临床表现

1.典型症状

全身症状：起病急骤或迟缓，可有发热（38～40℃，新生儿及体弱儿可无发热）、乏力、食欲减退、烦躁不安等。

呼吸道症状：

咳嗽：早期为刺激性干咳，恢复期转为湿性咳嗽伴喉中痰鸣；新生儿、早产儿可仅表现为口吐白沫。

呼吸困难：呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟，成人＞30次/分钟）