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肠套叠的护理评估

一、疾病概述

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍的一种急性肠梗阻性疾病，占肠梗阻的15%～20%。根据病因可分为原发性和继发性两类：原发性肠套叠多发生于婴幼儿，主要与肠道发育不完善、肠蠕动节律紊乱有关，尤其多见于4个月至2岁的健康肥胖儿，男孩发病率高于女孩，男女之比约为2.3:1；继发性肠套叠多见于成人，常继发于肠道炎症、息肉、肿瘤等器质性病变。肠套叠的发病具有明显的季节特征，以春季和秋季较为常见，可能与这两个季节的肠道病毒感染和气候变化有关。

肠套叠的病理生理过程始于肠管套入导致的肠腔狭窄，随着病情进展，套入部肠系膜血管受压，肠壁静脉回流受阻，引起肠壁充血、水肿、渗出，进而发展为动脉供血障碍，最终导致肠管缺血、坏死甚至穿孔。肠套叠发生后，肠腔内压力急剧升高，不仅影响肠道的正常消化吸收功能，还可因肠内容物渗漏引发腹腔感染，严重时可导致感染性休克，危及生命。

二、临床表现评估

（一）典型症状识别

腹痛：为肠套叠最突出的症状，表现为突然发作的剧烈阵发性绞痛。婴幼儿患者常因无法表达疼痛而出现特征性的阵发性哭闹，每次发作持续15-20分钟，伴随屈腿、面色苍白、出冷汗等症状，间歇期患儿可暂时安静入睡或玩耍。成人患者则可明确描述脐周或上腹部的绞痛，疼痛程度随套叠进展逐渐加重。

呕吐：早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物（如奶汁或食物残渣）；随着肠梗阻