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不同根管封闭剂牙本质小管渗透深度与根管壁适应性的比较探究

一、引言

1.1研究背景

根管治疗作为牙髓病和根尖周病的主要治疗方法，旨在通过机械预备和化学消毒去除根管内的感染物质，并严密封闭根管系统，防止再感染，促进根尖周病变的愈合。在根管治疗的整个过程中，根管封闭剂发挥着至关重要的作用，它是根管充填不可或缺的辅助材料。根管封闭剂能够渗入根管壁和核心充填材料（如牙胶尖）之间的微小缝隙，与根管核心充填材料形成化学结合，从而包埋并充填核心充填材料难以进入的侧枝根管、峡区、根尖三角区等复杂区域，有效消除这些部位的空腔，为根管空间提供良好的流体密闭性，彻底消灭残余细菌。从这个角度来看，根管封闭剂对于实现成功的根管充填临床效果，有时比主充填材料更为关键。

随着现代根管治疗学的不断发展，提出了充填整体化（monoblock）的先进理念，强调根管充填应达到三维空间的完美封闭。这种理想的充填效果不仅要求确保根管冠部及根尖部的严密密闭，更着重于根管封闭剂对牙本质小管的理想渗透以及与根管壁的良好结合，进而形成根管侧壁弥漫性的粘结界面。一方面，良好的渗透深度和粘结界面能够显著增大根管充填材料与管内牙本质的接触面积，即增加了粘结面积，从根本上提高整个根管系统的封闭性，有效阻止细菌的侵入和微渗漏的发生。另一方面，根管封闭剂在牙本质小管内达到一定的渗透深度，能够在空间上占据牙本质小管，有力地抑制细菌在