关于医院质控工作自查报告(3篇).docxVIP

关于医院质控工作自查报告(3篇)

医院质控工作自查报告一

为进一步加强医院医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，我院依据相关法律法规和医疗质量控制标准，对医院的质控工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查工作由医院质量控制管理委员会牵头，各临床科室、医技科室及职能部门共同参与。成立了专门的自查小组，明确了各小组的职责和分工。自查范围涵盖了医疗质量、护理质量、药事管理、医院感染管理、医技检查等多个方面。采用了查阅资料、现场检查、问卷调查、病例点评等多种方式，对医院的各项工作进行了细致的检查和评估。

二、医疗质量方面

（一）核心制度执行情况

1.