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隔离病区管理办法

一、人员准入与岗位职责

1.1准入要求

所有进入隔离病区的人员（含医务人员、工勤人员、行政督查人员）需完成隔离病区感控专项培训并考核合格，考核内容涵盖防护用品穿戴与脱卸流程、手卫生规范、消毒隔离核心知识、突发应急处置流程，考核合格率需达100%。其中，医务人员需具备相应执业资质且近14天无中高风险地区旅居史、无发热等呼吸道症状；工勤人员需持有有效期内健康合格证明，经医院感控部门审核通过后方可准入。

1.2岗位职责

1.2.1隔离病区医疗负责人：由副高及以上职称医师担任，全面统筹病区医疗质量与安全管理，每日组织晨间交班与病例讨论会，牵头制定个体化诊疗方案，审核患者出院评估标准，协调跨科室会诊资源，每日17:00前向医院医疗管理部门上报病区患者收治数、病情分级、诊疗动态等核心信息。

1.2.2隔离病区护理负责人：由主管护师及以上职称护士担任，负责护理团队排班、护理质量管控与感控措施落地，制定护理工作细化流程，组织护理业务培训与应急演练，每日清点防护物资与药品库存，协调解决患者生活照料需求，每日18:00前向医院护理部提交护理工作日报。

1.2.3感控专员：由具备院感专项资质的医护人员担任，每日对病区三区两通道管理、消毒措施落实、防护用品规范使用、医疗垃圾处置等内容进行全覆盖督查，建立《感控督查日志》，发现问题立即下达《整改通知书》，督促责任人员24小时内完成