食管癌术后吻合口瘘的营养治疗.pptVIP

食管癌术后吻合口瘘的营养治疗

3.简要病史

2.主诉

4.既往史

5.个人史

1.基本信息

男性，76岁

5月余前患者无明显诱因出现进食后左上腹疼痛，在

本地中心医院行胃镜检验取病理成果示：腺癌

平素体健

进食后左上腹疼痛5月余

吸烟史20余年，已戒烟30余年，饮酒史50余年，半斤/天

入院诊疗食管下端贲门癌

病史回忆

诊疗经过

营养会诊

会诊意见

38ºC取1.1，39ºC取1.2，40ºC取1.3，41ºC取1.4

卧床1.2，下床少许活动1.25，正常活动1.3

活动系数

体温系数

应激系数

应激系数

中档程度饥饿，术后（无并发症），癌症，严重感染/多发性创伤1.30-1.55;

能量需要=BEE×活动系数×体温系数×应激系数

Harris-Benedict公式：

男性BEE=66+(13.7×Wt)+(5×Ht)-(6.8×A)=1370kcal

能量需要量=BEE*1.25*1.3=2227kcal

营养支持方式

20/11

21/11

22/11

23/11

24/11

25/11

26/11

PN

10%GS

1500ml

20%FAT

250ml

AA500ml

水溶维生素2支

脂溶维生素1支

1220kcal

10%GS

1500ml

20%FAT

250ml

AA500ml

水溶维生素2支

脂