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急性胰腺炎急诊诊治专家共识

一、前言

急性胰腺炎（AcutePancreatitis，AP）是临床常见的急腹症之一，起病急骤、病情进展快，严重者可出现多器官功能衰竭，病死率较高。急诊作为AP患者的首诊环节，及时、规范的诊治对改善患者预后至关重要。为进一步规范AP的急诊诊疗流程，提高诊疗水平，结合国内外最新研究进展及临床实践，制定本共识。

二、定义与分类

AP是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。根据2012年修订的亚特兰大分类标准，AP可分为以下三类：

轻症急性胰腺炎（MildAcutePancreatitis，MAP）：占AP的80%~85%，无器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1~2周内恢复，病死率极低。

中度重症急性胰腺炎（ModeratelySevereAcutePancreatitis，MSAP）：伴有一过性器官功能衰竭（持续时间48小时），或存在局部并发症（如胰周积液、胰腺坏死）但无持续性器官功能衰竭，病死率约5%。

重症急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis，SAP）：伴有持续性器官功能衰竭（持续时间≥48小时），可累及呼吸系统、心血管系统、泌尿系统等多个器官，病死率高达30%~50%。

三、临床表现与诊断

（一）临床表现

症状：急性发作的持续性中上腹疼痛，常向腰背部放射，