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临床护理操作规范（执行版）

第1章基础护理操作规范

1.1体温测量与记录

体温测量应使用电子体温计或水银体温计，测量时应保持患者体表干燥，避免接触皮肤。测量时应先清洁患者腋下，用棉签轻拭腋窝，确保无汗或分泌物。

体温计插入腋窝后，应保持固定位置，避免移动或扭曲。体温计读数后，应立即取出，避免长时间接触皮肤。记录时应使用标准格式，包括时间、温度、单位（℃）、测量者姓名及班次。

若患者体温异常（如高热或低体温），应记录并通知医生，必要时进行复查。体温测量后，应再次确认测量结果是否准确，避免因操作不当导致误差。建议每班次测量体温至少两次，确保数据的连续性和准确性。

1.2血压测量与记录

血压测量应使用水银血压计或电子血压计，测量时应保持患者安静，避免紧张或剧烈活动。测量前应确保患者坐姿端正，背部挺直，手臂平放在桌面上，与心脏同一水平。

用听诊器贴紧袖带，松紧带应适当，以能插入1-2厘米为宜。通过按压袖带使血液流动，听到“K”声后，缓慢释放袖带，同时记录收缩压和舒张压。记录时应包括时间、血压值（mmHg）、测量者姓名及班次，同时记录患者病情变化。

若患者血压异常（如高血压或低血压），应记录并通知医生，必要时进行复测。血压测量后，应再次确认数值是否准确，避免因操作不当导致误差。建议每班次测量血压至少两次，确保数据的连续性和准确性。

1.3体重测量与