儿科新生儿换血疗法.pptxVIP

新生儿换血疗法儿科梁云娟儿科新生儿换血疗法第1页

概述换血疗法是指以某种替换血制品输入患儿体内，同时换出含有致病原因患儿血液一个特殊治疗方法。儿科新生儿换血疗法第2页

适应症新生儿高胆红素血症新生儿溶血病胎儿巨幼红细胞性贫血严重溶血性输血反应儿科新生儿换血疗法第3页

目标换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，改进携氧，预防心力衰竭。儿科新生儿换血疗法第4页

儿科新生儿换血疗法第5页

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换血优势操作相对简单，不需要特殊插管，防止了脐血管切开；效率高，血压较平稳，可防止内环境紊乱；降低了感染机会及人力物力消耗。儿科新生儿换血疗法第7页

下面以新生儿高胆红素血症为例分享一下外周动静脉同时换血儿科新生儿换血疗法第8页

新生儿高胆红素血症换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症最快速且有效方法，是当前唯一有效抢救伎俩。儿科新生儿换血疗法第9页

指征产前已确诊为新生儿溶血病，出生时脐血总胆红素＞68umol/L，HB＜120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；生后12h内胆红素每小时上升＞12umol/L者；总胆红素到达342umol/L者；儿科新生儿换血疗法第10页

.不论血清胆红素高低，已经有胆红素脑病早期表现者；小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适量放宽指标。儿科新生儿换血疗法第11页

外周动静