供应室消毒灭菌自查存在问题及整改措施.docx

供应室消毒灭菌自查存在问题及整改措施.docx

供应室消毒灭菌自查存在问题及整改措施

为进一步强化医院感染防控体系建设,切实保障医疗质量与患者安全,我院于202X年X月X日至X月X日组织院感管理科、设备管理科、供应室核心团队及第三方质量控制专家,针对消毒供应中心(以下简称供应室)消毒灭菌全流程开展了系统性自查工作。本次自查以《医院消毒供应中心管理规范》(WS310-2016)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)为核心依据,通过现场操作观察、设备性能检测、追溯系统数据调取、人员考核提问、历史记录核查等多维度方法,覆盖器械回收、分类清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存发放7大环节,累计发现12项具体问题。现将自查结果及针对性

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