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肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识

肌少症是一种以骨骼肌量、力量及功能进行性下降为特征的综合征，好发于老年人群，与跌倒、衰弱、住院率及死亡率升高密切相关。为规范我国肌少症的膳食营养管理与运动干预，多学科专家基于国内外最新研究证据，制定本共识，为临床实践提供指导。

一、肌少症的诊断与评估

参照亚洲肌少症工作组（AWGS）2019年诊断标准，满足以下1条核心指标+1条附加指标即可确诊：

核心指标（低骨骼肌量）：双能X线吸收法（DXA）或生物电阻抗法（BIA）测量的骨骼肌量低于同性别、同年龄段人群切点值（如亚洲老年男性7.0kg/m2，女性5.4kg/m2）。

附加指标（二选一）：①低肌肉力量：握力男性27kg、女性16kg；②低身体功能：步行速度0.8m/s，或5次起坐时间≥12秒。

评估需结合营养筛查（如MNA-SF量表）、膳食调查（24小时回顾法、食物频率问卷）及运动能力评估，全面掌握患者整体状况。

二、膳食营养处方

2.1能量摄入

根据体重状态与活动水平调整总能量：

体重正常且活动量适中者：推荐25-30kcal/kg·

消瘦（BMI18.5kg/m2）或肌少症合并消耗性疾病者：需增加至30-35kcal/kg·

肥胖（BMI≥28kg/m2）合并肌少症者：在保证蛋白质摄入的前提下，适度限制能量摄入（20-25kcal/kg·

2.2蛋白质与氨基酸

蛋白质是维持骨骼肌合