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2026急诊医学急性中毒试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的主要机制是：

A.胆碱酯酶持续抑制导致神经肌肉接头功能障碍

B.毒蕈碱样症状未控制引发呼吸肌麻痹

C.烟碱样症状过强导致肌肉疲劳

D.脑水肿压迫呼吸中枢

答案：A

解析：中间综合征发生于急性中毒后2496小时，因胆碱酯酶长期抑制，神经肌肉接头突触后膜N2受体失敏，导致呼吸肌和部分颅神经支配肌肉麻痹。

2.急性一氧化碳中毒患者最具诊断价值的实验室检查是：

A.动脉血气分析

B.血液碳氧血红蛋白（COHb）测定

C.心肌酶谱

D.头颅CT

答案：B

解析：COHb浓度是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，轻度中毒（10%30%）、中度（30%50%）、重度（50%）。

3.急性亚硝酸盐中毒的特征性表现是：

A.皮肤黏膜樱桃红色

B.皮肤黏膜发绀与缺氧程度不平行

C.瞳孔针尖样缩小

D.肌束震颤

答案：B

解析：亚硝酸盐使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白（HbFe3?），失去携氧能力，患者出现发绀（“肠源性青紫症”），但动脉血氧分压正常，与缺氧程度不匹配。

4.急性甲醇中毒的关键解毒剂是：

A.纳洛酮

B.乙醇（或甲吡唑）

C.亚甲蓝

D.