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内科学呼吸系统疾病的试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，长期家庭氧疗的目标是

A.静息状态下SaO?≥90%

B.活动后SaO?≥85%

C.夜间睡眠时SaO?≥88%

D.任意状态下PaO?≥60mmHg

答案：A

2.社区获得性肺炎（CAP）患者，CURB-65评分3分，其最佳治疗策略是

A.门诊口服莫西沙星

B.急诊留观静脉滴注头孢曲松

C.收入普通病房联合β-内酰胺类+大环内酯类

D.收入ICU行机械通气支持

答案：C

3.支气管哮喘急性发作期患者，经沙丁胺醇雾化后症状无缓解，血气分析示pH7.28，PaCO?55mmHg，PaO?68mmHg，此时应首先采取的措施是

A.静脉注射氨茶碱

B.静脉滴注甲泼尼龙

C.无创正压通气（NIPPV）

D.气管插管机械通气

答案：D（注：严重哮喘发作伴CO?潴留提示呼吸肌疲劳，需立即气管插管）

4.肺血栓栓塞症（PTE）患者，血压85/50mmHg，D-二聚体8.2μg/mL（正常0.5），CT肺动脉造影（CTPA）显示右肺动脉主干栓塞，首选治疗是

A.低分子肝素抗凝

B.尿激酶溶栓

C.肺动脉导管碎栓

D.外科血栓切除术