非肌层浸润性膀胱癌新型膀胱内治疗策略的研究进展.pdfVIP

非肌层浸润性膀胱癌新型膀胱内治疗策略的研究进展

【摘要】非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）以卡介苗（BCG）灌注和膀胱内化疗为标

准治疗，但高复发率和进展风险仍是临床亟待攻克的难题。本文系统梳理近5

年的研究成果，总结NMIBC新型膀胱内治疗策略的核心进展：BCG联合PD-1抑

制剂等免疫疗法对BCG无应答患者的3个月完全缓解率达42%~85%，BCG联合白

介素-15超激动剂使高危患者24个月膀胱保留生存率达89%；吉西他滨联合多西

他赛治疗初治高危患者的12个月无复发生存率达92%，化学药物偶联物Oncofi

d-P-B对BCG无应答患者的12周完全缓解率达75%；反向热凝胶UGN-102、膀胱

热灌注化疗等递送技术，分别使低级别中危患者15个月无病生存率达72%、高

危患者2年无复发生存率达87%，微波诱导热疗等物理增强技术可将BCG无应答

患者1年无复发生存率提升至68%；溶瘤腺病毒对BCG难治性患者的6个月总体

完全缓解率达47%。上述疗法在不同风险分层患者中均展现出显著疗效，为NMI

BC治疗提供了多样化的有效选择。

【关键词】非肌层浸润性膀胱癌；卡介苗；免疫检查点抑制剂；化疗方案；药物

递送系统；物理治疗；溶瘤腺病毒

膀胱癌是泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤，全球发病率持续上升。其发病率

在所有恶性肿瘤中居第11位