多囊卵巢综合征内分泌治疗.ppt

胰岛素抵抗改善措施08二甲双胍使用规范剂量调整的科学性初始剂量通常为500mg/日，根据患者耐受性每周递增500mg，最大剂量不超过2000mg/日。需餐中服用以减少胃肠道反应，并定期监测肾功能（eGFR45时禁用）。01疗效评估的全面性治疗3个月后需复查空腹血糖、HbA1c及体脂率变化，若胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）未下降15%以上，需联合其他干预手段。02胰岛素增敏剂选择吡格列酮适用于BMI≥25且合并脂肪肝患者，但需警惕水肿和心功能不全风险，建议联合肝功能监测。噻唑烷二酮类药物的适用性利拉鲁肽等药物可同时改善糖代谢和减轻体重，尤其适合合并肥胖患者，但需注意注射