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基层医疗机构中医便秘辨证论治操作规范

一、便秘的中医诊断标准与基层评估要点

便秘是基层医疗机构常见的消化系统病症，以排便周期延长（≥3天/次）、粪质干结难解或虽有便意但排出无力为主要特征，可伴随腹胀、腹痛、纳呆、口臭等症状。中医认为本病病位在大肠，与脾、胃、肝、肾密切相关，基本病机为大肠传导失司，可因燥热内结、气机阻滞、阴血亏虚、阳气不足等单一或复合因素引发。基层医生需结合四诊信息，重点关注以下评估要点：

（一）主症采集

1.排便频率：记录近2周内自然排便次数（未使用泻剂情况下），区分“习惯性便秘”（病程≥6个月）与急性便秘。

2.粪便性状：参照布里斯托大便分类法，重点观察是否为1型（坚果