超声诊断透明细胞肉瘤.ppt

鉴别诊断要点08透明细胞肉瘤约90%病例存在EWSR1-ATF1或EWSR1-CREB1基因融合，而滑膜肉瘤具有特征性的SYT-SSX融合基因，这是分子水平鉴别的关键依据。与滑膜肉瘤的鉴别基因特征差异透明细胞肉瘤S-100蛋白和HMB-45呈阳性表达，滑膜肉瘤则表现为细胞角蛋白、上皮膜抗原和波形蛋白阳性，两者免疫表型截然不同。免疫组化表现透明细胞肉瘤好发于四肢远端（尤其足踝部），与肌腱关系密切；滑膜肉瘤多位于大关节附近，常侵犯滑膜组织或关节囊。发病部位特点透明细胞肉瘤肿瘤细胞呈巢状排列，胞质透亮或嗜酸性，核仁明显但黑色素颗粒少见；黑色素瘤细胞异型性更显著，胞质内可见大量黑色素