2026年内科医师晋升高级职称病例分析专题报告三篇.docx

2026年内科医师晋升高级职称病例分析专题报告三篇

病例分析专题报告一

——“反复低热、体重下降”背后的成人Still病

第一章病史回溯与首诊陷阱

患者，男，38岁，出租车司机。2025年3月起出现“低热37.5–38.2℃、盗汗、体重6个月下降12kg”，外院先后按“社区获得性肺炎”“肺结核”“淋巴瘤待排”给予四联抗结核、莫西沙星、哌拉西林-他唑巴坦等治疗，热型无改变。2025年9月转诊我院。

首诊记录：T38.0℃，P96次/分，BP118/70mmHg，SpO?98%（RA）；皮肤无皮疹，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音清；肝肋下2cm，质