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XX医院院感管理小组月度工作例会会议记录

会议基本信息

*会议名称：XX医院院感管理小组月度工作例会

*会议时间：X年X月X日下午X:XX-X:XX

*会议地点：行政楼三楼会议室

*主持人：李主任（院感科）

*记录人：王干事（院感科）

*出席人员：医务科张科长、护理部刘主任、检验科赵主任、药学部陈主任、后勤保障部孙主任、各临床科室感控护士代表（内科：张护士，外科：刘护士，儿科：郑护士，ICU：吴护士等）、院感科全体人员。

*缺席人员：无（或：XX科王主任，因XX会议冲突，已提前请假并提交书面汇报材料）

会议主题

总结上月院感控制工作，分析存在问题，部署本月重点任务，提升多耐药菌管理水平。

会议议程

1.院感科李主任作上月院感控制工作总结及本月工作计划汇报。

2.各相关科室汇报上月院感监测数据及存在问题。

3.重点议题讨论：关于提升多重耐药菌（MDROs）防控措施执行力的探讨。

4.审议并通过《XX医院关于加强手卫生依从性管理的补充规定（草案）》。

5.主持人总结发言。

会议主要内容及决议

一、上月院感控制工作总结及本月计划（李主任）

李主任首先对上月全院院感控制工作进行了回顾：整体而言，上月我院院感发病率控制在目标范围内，未发生聚集性院感事件。空气、物体表面、医护人员手卫生等环境卫生学监测合格率较前