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2026年不合理用药专项整治实施方案

2026年不合理用药专项整治工作以“规范临床用药行为、保障患者用药安全、控制医疗费用不合理增长”为核心目标，通过强化全流程监管、聚焦重点领域整治、完善长效机制建设，全面提升临床合理用药水平。具体实施方案如下：

一、工作目标

到2026年底，实现以下量化指标：二级及以上医疗机构门诊患者平均处方费用同比下降5%，住院患者次均药品费用下降8%；门诊处方合格率提升至98%以上，住院病历用药合理性评价合格率达95%以上；抗菌药物使用强度（DDDs）控制在40以下，I类切口手术预防用抗菌药比例低于30%；肿瘤靶向药物、生物制剂等特殊药品超适应症使用比例降至2%以内；中药注射剂超疗程、超剂量使用问题整改完成率100%；药师参与临床查房覆盖率达100%，处方前置审核系统在二级及以上医院全面应用并实现与HIS系统深度融合。

二、重点整治内容

（一）重点科室与人群：聚焦急诊、儿科、ICU、肿瘤科、骨科等不合理用药高发科室，重点关注老年患者、儿童、慢性病患者及围手术期患者的用药管理，严查重复用药、超剂量用药、无指征联合用药等问题。

（二）重点药品类别：

1.抗菌药物：重点整治无指征预防使用、越级使用、疗程过长（如社区获得性肺炎疗程超14天）、围手术期预防用药时机不当（如切皮前未0.5-2小时给药）等问题；严格落实分级管理，限制级抗菌药物使用前病原学送检率需达80%以