2026年病历书写规范专项测试题（含答案）.docxVIP

2026年病历书写规范专项测试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于病历书写基本要求的说法，错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

C.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录

D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

答案：C。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录，而非12小时制。

2.首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.8

C.12

D.24

答案：B。首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成。

3.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：B。主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。

4.出院记录应当在患者出院后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C。出院记录应当在患者出院后24小时内完成。

5.手术记录应当在术后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C。手术记录应当在术后24小时内完成。

6.日常病程记