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泌尿外科学(副高)考试试题常考点试题带答案

一、单项选择题

1.老年男性患者，进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿1天。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，质韧，中央沟消失。血PSA3.2ng/ml（正常0-4）。首选的紧急处理措施是：

A.口服α受体阻滞剂

B.耻骨上膀胱造瘘术

C.留置导尿管

D.口服5α还原酶抑制剂

答案：C

解析：患者为前列腺增生急性尿潴留，首要处理是引流尿液。留置导尿管是最直接有效的方法，若失败再考虑耻骨上膀胱造瘘。α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂为长期治疗药物，无法紧急解决尿潴留。

2.患者左肾下极占位，增强CT示：病灶大小4cm×3.5cm，动脉期明显强化，静脉期强化减退，与肾实质分界清。最可能的诊断是：

A.肾血管平滑肌脂肪瘤

B.肾细胞癌

C.肾囊肿

D.肾盂癌

答案：B

解析：肾细胞癌典型CT表现为动脉期明显强化（富血供），静脉期强化程度下降（“快进快出”），与肾实质分界清。肾血管平滑肌脂肪瘤因含脂肪成分，CT值为负值；肾囊肿无强化；肾盂癌多位于肾盂肾盏，强化程度低于肾细胞癌。

3.输尿管结石患者突发剧烈腰痛，伴恶心呕吐，尿常规示红细胞满视野。首选的影像学检查是：

A.腹部X线平片（KUB）

B.静脉尿路造影（IVU）

C.泌尿系CT平扫

D.超声检查

答