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康复医院脑卒中患者吞咽障碍应急预案及处置流程

脑卒中患者因中枢神经损伤常伴发吞咽障碍，发生率约45%-70%，是导致误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良甚至窒息的主要危险因素。康复医院需建立系统化吞咽障碍应急预案及处置流程，通过多学科协作、动态评估、分级干预，最大限度降低急性风险，保障患者安全。以下为具体实施内容：

一、吞咽障碍风险预警与快速识别

（一）高风险人群筛查

入院24小时内完成吞咽功能初筛，重点关注以下特征患者：①发病72小时内的急性期脑卒中；②存在双侧皮质脑干束损伤（如假性球麻痹）；③意识状态波动（GCS评分≤12分）；④舌肌萎缩/震颤、软腭上抬无力；⑤洼田饮水试验≥3级（具体分级：1