门诊病历查阅管理制度(3篇).docxVIP

第1篇

一、目的

为了规范门诊病历查阅工作，确保患者隐私安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有门诊病历的查阅、使用和管理。

三、查阅原则

1.门诊病历查阅必须遵循真实性、准确性、完整性、保密性原则。

2.门诊病历查阅人员必须遵守国家法律法规和医院相关规定。

3.门诊病历查阅过程中，必须保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

四、查阅对象

1.医疗、护理、药剂、检验等临床医务人员。

2.医院管理部门及相关人员。

3.法律法规规定需要查阅门诊病历的其他人员。

五、查阅程序

1.查阅人员应向门诊病历管理人员提出查阅申请，说明查阅目的、理由和所需查阅的病历内容。

2.门诊病历管理人员审核查阅申请，对符合查阅条件的人员，给予查阅权限。

3.查阅人员应按照查阅权限和病历内容进行查阅，不得查阅与工作无关的病历。

4.查阅过程中，查阅人员应遵守以下规定：

（1）不得将门诊病历带出查阅场所；

（2）不得在查阅过程中涂改、撕毁、损坏门诊病历；

（3）不得泄露患者隐私；

（4）查阅完毕后，应及时归还门诊病历。

六、查阅权限

1.医疗、护理、药剂、检验等临床医务人员，可根据工作需要查阅门诊病历。

2.医院管理部门及相关人员，在履行职责、开展业务工作时，可查阅门诊病历。

3.法律法规规定需要查阅门诊病历的其他人员，需提供相关证明材料，经医院批准后方可查