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丙肝防控护理安全质量目标及管理细则2026年

一、总则与指导思想

为全面贯彻落实“健康中国2030”规划纲要及消除丙型肝炎公共卫生威胁行动要求，进一步规范医疗机构丙型肝炎（以下简称“丙肝”）的临床防控与护理管理行为，切实保障患者就医安全及医务人员职业安全，提升护理服务质量，特制定本管理细则。本细则基于2026年最新的肝病诊疗指南及医院感染控制标准，旨在构建全流程、全方位、全周期的丙肝防控护理安全体系。

本细则适用于全院各临床科室、医技科室及相关部门，强调预防为主、防治结合的原则。通过建立明确的质量目标、细化操作流程、强化职业防护与暴露后处置，实现院内丙肝传播风险的最小化，确保抗病毒治疗的高效性与安全性，最终达到降低丙肝新发感染率、提高治愈率的核心目标。

二、丙肝防控护理安全质量目标（2026年度）

为确保丙肝防控工作的实效性，结合医院高质量发展要求，制定以下量化与质化相结合的安全质量目标。各科室应严格执行，并将之纳入年度护理绩效考核核心指标。

目标维度

序号

具体指标名称

目标值

指标定义与计算公式

考核频次

结构指标

1

丙肝防控知识培训覆盖率

100%

（参加培训并考核合格的护士人数/科室护士总人数）×100%

每年

2

丙肝筛查操作规范知晓率

100%

（抽查知晓规范人数/被抽查总人数）×100%

每季度

过程指标

3

输血及手术前丙肝抗体筛查率

100%

（规定