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肺栓塞CT肺动脉造影AI辅助诊断实战指南

一、指南定位与适用对象

1.本指南面向影像科医生、急诊科医师及AI技术团队，提供一套基于CT肺动脉造影（CTPA）的肺栓塞AI辅助诊断方案，实现肺动脉内栓子的自动检测、肺血管分割、栓塞严重程度量化（Qanadli评分、Mastora评分）及右心功能评估。

2.适用场景：急诊疑似肺栓塞患者快速筛查、栓子定位与负荷评估、治疗前后疗效对比、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）随访。

3.核心产出：肺动脉分割模型、栓子检测模型、栓塞负荷评分模块、结构化报告系统，实现亚段及以上栓子检出敏感度≥90%，假阳性率≤2个/例，单例CTPA处理时间≤3分钟。

4.前置条件：具备标注好的CTPA数据集（至少500例阳性，200例阴性），有GPU服务器（显存≥16GB），熟悉Python与医学影像处理。

二、数据准备与标注规范

1.CTPA数据采集标准

a.设备：64排及以上CT，扫描范围从主动脉弓至膈肌下2cm，层厚≤1.25mm，重建算法为标准或锐利。

b.注射方案：高浓度碘对比剂（350-370mgI/ml），流速4-5ml/s，智能触发（肺动脉主干阈值100HU）。

c.数量：建议不少于1000例（阳性500例，阴性500例），阳性需有临床确诊或随访证实。

2.数据标注（由胸部影像专家完成）

a.标注内容：

肺动脉主干及分支（左、右