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2025年医保协办员招聘试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项填写在括号内）

1.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，国家医保目录调整周期原则上为（）

A.每年一次

B.每两年一次

C.每三年一次

D.每五年一次

答案：B

解析：国家医保目录动态调整，原则上每两年调整一次，必要时可提前或延后。

2.参保人跨省异地就医直接结算时，其住院医疗费用的起付线执行（）

A.参保地标准

B.就医地标准

C.国家统一标准

D.两地协商标准

答案：B

解析：跨省异地就医住院费用直接结算，起付线、支付比例、封顶线均执行就医地目录、参保地政策。

3.下列哪项不属于医保“三个目录”范围（）

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗服务设施目录

D.医用耗材企业目录

答案：D

解析：医保“三个目录”指药品、诊疗项目、医疗服务设施范围目录，不含企业目录。

4.医保协办员在受理门诊慢特病待遇认定时，发现参保人提交的病历资料存在涂改，应（）

A.直接退回并口头告知

B.先行受理后补材料

C.出具一次性补正告知书

D.拒绝受理并留存证据

答案：C

解析：资料不规范应一次性书面告知补正，保障参保人权益。

5.职工医保个人账户资金可用于支付（）

A.健身俱乐部年费

B.配偶在定点药店购买降压药

C.购买商