2026年消化内科诊疗规范考试试卷及答案解析.docx

2026年消化内科诊疗规范考试试卷及答案解析

1.【单选】2025版《中国肝硬化门静脉高压指南》推荐，首次食管胃静脉曲张破裂出血后，首选的二级预防药物是

A.普萘洛尔B.卡维地洛C.硝酸异山梨酯D.奥曲肽微泵

答案：B

解析：卡维地洛兼具非选择性β阻滞及α1阻滞作用，降低肝静脉压力梯度（HVPG）幅度优于普萘洛尔（平均下降18%vs12%），且耐受性更好，已被列为首次出血后长期二级预防一线药物。

2.【单选】下列哪项不是罗马Ⅳ标准中肠易激综合征（IBS）的必备条件

A.排便后腹痛缓解B.腹痛发作≥1天/月C.首发症状出现≥6个月D.近3个月症状持续存