骨质疏松症综合治疗指南.pptxVIP

骨质疏松症综合治疗指南

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

诊断与评估标准

药物治疗方案

非药物干预措施

预防策略实施

监测与随访流程

特殊人群管理

01

诊断与评估标准

评估钙和维生素D摄入不足、长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动等可干预风险因素，通过问卷调查量化暴露程度。

生活方式与营养状态

筛查慢性肾病、甲亢、类风湿关节炎等基础疾病，以及糖皮质激素、抗癫痫药等药物使用史，分析其对骨代谢的潜在危害。

疾病与药物影响

01

02

03

04

重点关注家族骨折史、绝经后女性及70岁以上老年人群，遗传性骨代谢异常（如成骨不全症）需纳入风险评估。

遗传与年龄因素

针对老年人进行平衡能力、视力障碍、居家环境安全等评估，采用Morse跌倒量表等工具预测骨折风险。

跌倒风险专项评估

风险因素筛查方法

骨密度检测技术

作为金标准，测量腰椎和髋部骨密度，提供T值和Z值，用于诊断骨质疏松（T值≤-2.5）及监测治疗效果。

双能X线吸收测定法（DXA）

通过前臂或跟骨测量快速筛查，适用于基层医疗，但敏感性和特异性低于DXA，需结合临床判断。

外周骨密度检测（pDXA）

三维成像技术可分离松质骨与皮质骨，精准评估椎体骨密度，适用于肥胖或脊柱退变患者，但辐射剂量较高。

定量计算机断层扫描（QCT）

01

03

02

利用跟骨或胫骨声速衰减评估骨质量，无辐射且便携，多用于流行病学调查，但无法替代DXA