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过敏性休克的急救及处理流程

第一章制度依据与法律底线

1.1国家强制规范

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）第18条“急危重症抢救制度”要求：任何医疗机构对过敏性休克必须在“识别—呼救—用药—记录”四环节形成闭环，缺失任何一环即视为重大医疗质量安全事件，直接责任人依据《医疗纠纷预防与处理条例》第47条可处1—5万元罚款，情节恶劣的吊销执业证书。

1.2院内红线制度

北京协和医院《过敏性休克零死亡管理办法》（协医〔2022〕院字32号）规定：

①门急诊、病房、医技科室凡有患者接受药物、造影、血制品、疫苗、生物制剂、口腔操作、影像增强扫描，必须提前10分钟把抢救车推至操作间门口，抢救车未到位即开始操作，按“严重违规”处理，扣科室当月绩效10%。

②抢救车内肾上腺素必须双人双锁，每班交接记录温度（2—8℃）、批号、有效期；若发现过期、沉淀、变色，当班护士立即停岗，交护理部待岗培训7天。

③任何人员不得口头医嘱“先观察”，凡出现“等等看”字样即视为“延误抢救”，启动院级问责，24小时内由医务处、纪委、工会三方联合调查，3日内给出处分通报。

第二章识别与分诊：90秒完成“三问三看”

2.1三问

①问“您今天是否吃了/注射了以前没用过的药物、食物、蜂类叮咬？”