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一氧化碳中毒急救及护理

第一章中毒识别与现场安全

1.1一氧化碳特性与暴露场景

一氧化碳（CO）为无色、无味、无刺激性气体，密度略轻于空气，易在密闭或半密闭空间顶部聚集。常见暴露源包括：燃气热水器排烟倒灌、煤炉/炭火取暖、汽车怠速车库、工业炼焦炉泄漏、火灾烟雾吸入。冬季夜间为家庭高发时段，工业检修期则为职业聚集性中毒高峰。

1.2快速识别“三联征”

①神经系统：头晕→额部紧箍感→行走不稳→意识模糊→昏迷；

②皮肤黏膜：樱桃红色仅见于5%病例，不可依赖；更可靠的是“潮式呼吸伴面色苍灰”；

③伴随症状：恶心呕吐呈喷射状、肌酸激酶（CK）一过性升高1000U/L，提示横纹肌溶解前兆。

1.3现场安全锁定（30秒内完成）

A.呼救：高声呼喊“CO泄漏”，让同伴同步撤离；

B.断源：

??家用场景——关闭燃气总阀、拔掉热水器电源、打开门窗形成对流；

??汽车场景——熄火拔钥匙、打开车库门、启动排风机；

??工业场景——佩戴正压式呼吸器后，关闭阀门编号为GCXX的截止阀，并悬挂“危险禁止启动”标签。

C.禁火：禁止开关任何电器，禁用打火机、手机闪光灯；冬季禁止穿脱化纤衣物以防静电火花。

第二章院前急救流程（白金10分钟）

2.1自救互救“三动作”

①低姿撤离：用湿毛巾掩口鼻，匍匐至新鲜风口