核心医疗质量管理制度(3篇).docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为确保医疗质量，提高医疗服务水平，保障患者生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》以及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全体医务人员、管理人员及后勤保障人员。

第三条本制度以患者为中心，坚持预防为主、防治结合的原则，建立健全医疗质量管理体系，确保医疗安全。

第四条本制度遵循以下原则：

（一）以人为本，关注患者需求，尊重患者权益；

（二）依法依规，严格执行国家医疗政策和标准；

（三）科学管理，持续改进，不断提高医疗质量；

（四）全员参与，协同合作，形成医疗质量管理的合力。

第二章组织机构与职责

第五条成立医疗质量管理委员会，负责全面领导、协调、监督和检查医疗质量管理工作。

第六条医疗质量管理委员会下设以下工作小组：

（一）医疗质量监督小组：负责对医疗质量进行日常监督，及时发现和纠正医疗质量缺陷；

（二）医疗安全管理小组：负责医疗安全管理工作，预防和控制医疗风险；

（三）医疗质量管理办公室：负责医疗质量管理制度的制定、实施、监督和评估。

第七条各部门职责：

（一）医务科：负责组织制定和实施医疗质量管理规章制度，监督各科室医疗质量，组织开展医疗质量培训；

（二）护理部：负责组织制定和实施护理质量管理规章制度，监督各科室护理质量，组织开展护理质量培训；

（三