超声诊断自身免疫性肝炎关节病变.ppt

不同关节部位的诊断要点08手部小关节检查技巧高频探头选择使用12-18MHz高频线阵探头，可清晰显示近端指间关节、掌指关节的滑膜增厚及骨侵蚀。检查时需轻压避免滑膜血流信号失真，同时注意双侧对比。滑膜血流评估采用能量多普勒模式观察滑膜内血流信号分级（0-3级），活动性病变表现为弥漫性血流信号增强，需注意与骨关节炎的局灶性血流鉴别。骨侵蚀特征识别重点观察关节面皮质中断处，典型自身免疫性关节炎侵蚀呈鼠咬状，边缘模糊，周围伴炎性水肿，需与痛风性关节炎的悬垂边缘征象区分。通过前侧、内侧、外侧及后侧四个标准切面系统评估，前侧切面重点观察髌上囊积液深度（4mm提示异常）及滑膜增生，后侧切面